Les professionnels ont longtemps débattu des causes physiques ou psychologiques des troubles de l’érection. Certains pensent que la plupart des cas de dysfonction érectile sont de nature psychologique, tandis que d’autres insistent sur le fait que la plupart des cas sont d’origine physique. Les professionnels modernes de la santé sexuelle, tels que les sexothérapeutes, adoptent une approche globale pour comprendre les causes des troubles de l’érection.
Tout dysfonctionnement sexuel peut avoir de multiples dimensions physiques, comportementales, émotionnelles et/ou relationnelles. La prise en compte de toutes ces variables dans l’évaluation et l’accompagnement améliore les chances de succès du patient.
Quand les troubles de l’érection sont-ils un problème physique ?
Les variables physiologiques qui contribuent à la dysfonction érectile comprennent des habitudes de vie malsaines telles que le tabagisme, l’abus d’alcool et de drogues, le manque d’exercice et de mauvaises habitudes de sommeil. Des troubles vasculaires, hormonaux ou neurologiques non traités peuvent avoir un impact sur la santé érectile. La prise de certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter la dépression et l’hypertension artérielle, peut également avoir un impact. Parfois, la dysfonction érectile peut être le premier signe d’un problème médical non diagnostiqué. En cas de doute, il est toujours préférable de poser la question à votre médecin.
Vous avez peut-être déjà rencontré votre médecin, il a examiné vos antécédents médicaux et vous a fait passer quelques tests, comme la vérification de votre taux de testostérone. Il a écarté tout problème médical potentiel et vous avez un mode de vie relativement sain. Et maintenant, que se passe-t-il ?
Sexologue, voici 5 raisons d’un problème d’érection souvent envisagés et qui n’ont rien à voir avec un problème médical
1. Les facteurs psychologiques
La détresse psychologique peut avoir un impact sur le désir et la performance sexuels. Par exemple, l’anxiété, la dépression et le stress peuvent diminuer le désir sexuel et l’excitation, rendant les érections plus difficiles à obtenir. Cependant, comme c’est le cas pour de nombreux patients souffrant de dysfonction érectile que j’ai vus dans mon cabinet, il s’agit moins d’une baisse du désir sexuel que de la façon dont l’anxiété et les pensées négatives entravent la fonction érectile.
En matière de sexualité, le lien entre le corps et l’esprit est souvent sous-estimé. Si vous êtes anxieux à propos de la performance sexuelle (c’est-à-dire préoccupé par l’obtention et le maintien de l’érection), vous serez moins enclin à avoir la performance que vous souhaiteriez. L’anxiété d’anticipation résultant d’échecs antérieurs peut vous empêcher d’être présent et détendu. Si vous êtes trop tendu, cela peut inhiber le flux sanguin nécessaire à la qualité de l’érection. L’anxiété et la tension peuvent entraîner des symptômes répétés de dysfonctionnement érectile, de l’embarras et même l’évitement de l’activité sexuelle.
2. Les facteurs contextuels
Les problèmes situationnels qui peuvent empêcher d’être détendu et présent pendant l’activité sexuelle sont les suivants : problèmes d’intimité, mauvais choix du moment et autres distractions. Par exemple, certains couples ont du mal à donner la priorité à la sexualité à un moment où ils ne sont pas trop fatigués à la fin d’une longue journée. D’autres couples craignent que les enfants ne fassent irruption ou ne les entendent. Nous avons besoin de minimiser les distractions et de nous sentir en sécurité afin d’exploiter notre réactivité sexuelle. Des mesures telles que le verrouillage de la porte de la chambre à coucher ou l’utilisation d’une machine à bruit blanc peuvent contribuer à atténuer ces inquiétudes.
3. Le stress et les conflits relationnels
L’approche médicale de la dysfonction érectile met l’accent sur le patient. On suppose que c’est lui qui a le problème et on lui pose rarement des questions sur son partenaire, sa relation ou les circonstances environnantes.
Le sexe est une expérience interpersonnelle et relationnelle. Les problèmes relationnels – y compris les conflits, la déconnexion émotionnelle, la méfiance, la critique, la déception à l’égard de votre partenaire ou de votre mariage – peuvent tous nuire au désir sexuel, à l’excitation et à la performance.
4. La réaction de votre partenaire aux problèmes d’érection pendant les rapports sexuels
Je pourrais écrire un autre article sur la réaction du partenaire à ce problème (restez à l’écoute !). La réaction du partenaire face aux symptômes de la dysfonction érectile est cruciale. Si le partenaire réagit en se montrant désobligeant, critique, en colère ou exigeant , les symptômes de la dysfonction érectile risquent de persister, voire d’être exacerbés.
Parfois, le partenaire ou même le patient souffrant de dysfonction érectile est tellement convaincu qu’« un homme doit simplement être capable d’être performant » que je me heurte à des réticences quant à l’importance du rôle du partenaire dans le traitement de la dysfonction érectile. En d’autres termes, ils ne croient pas que la réaction de la partenaire, la relation ou tout autre facteur situationnel soit pertinent. Il n’y a rien de plus faux. Il est de la responsabilité des deux partenaires de travailler ensemble pour créer un environnement émotionnellement sûr et favorable qui facilite le désir et l’excitation.
5. Un répertoire sexuel limité
L’élargissement du répertoire sexuel devient de plus en plus important avec l’âge. On s’attend à ce que les érections soient toujours spontanées et qu’il n’y ait que peu ou pas de préliminaires. Cependant, après 30 ans, et certainement dans la quarantaine et la cinquantaine, les érections spontanées deviennent irréalistes pour de nombreux hommes.
Les relations sexuelles à long terme qui sont hyperconcentrées sur les rapports sexuels peuvent devenir problématiques. Il existe de nombreuses façons d’avoir des relations sexuelles avec son partenaire. En multipliant les préliminaires, la stimulation manuelle ou le sexe oral, vous pouvez vous libérer de la pression liée à la nécessité de maintenir une érection pour les rapports sexuels. Les rapports sexuels ne doivent pas nécessairement être l’événement principal à chaque fois. Changez de style !
Médicaments contre la dysfonction érectile
Les médicaments tels que le Viagra et le Cialis peuvent être efficaces pour traiter la dysfonction érectile causée par des facteurs physiques et/ou psychologiques. Bien que certains hommes puissent ressentir des effets secondaires négatifs, en général, les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent être une ressource extrêmement bénéfique pour retrouver la confiance en ses érections. Toutefois, en présence de variables psychologiques, situationnelles et relationnelles complexes, les médicaments pour la dysfonction érectile peuvent s’avérer insuffisants à eux seuls. Une anxiété importante, du stress ou une dynamique relationnelle toxique peuvent en fait annuler l’efficacité du médicament. Dans ce cas, les médicaments seuls ne suffiront pas.
Si vous avez écarté les causes médicales ou physiques potentielles de la dysfonction érectile et que vous avez essayé des médicaments contre la dysfonction érectile avec des résultats insatisfaisant, je vous invite à consulter un sexologue pour une prise en compte des facteurs psychosociaux.
